Histerosalpingografia (HSG)

Un estudio que ayuda a evaluar la función de las

trompas de Falopio en la mujer con infertilidad, no es

invasivo ya que no requiere anestesia o cirugía.

 

Aplicando un líquido llamado medio de contraste

al interior del útero y empleando rayos X,

obtenemos imágenes que permiten

valorar si existe dificultad en el paso de este líquido por

las trompas de Falopio, mostrando:

-        Si se están obstruidas (tapadas) o deformes en alguna de sus partes.

-        Si su situación es correcta (funcional) respecto a los ovarios.

-        Si la movilidad es normal o se encuentran fijas.

Aunque el estudio permite conocer la forma interna del útero y apoya en muchas ocasiones en el diagnóstico de malformaciones del útero, sinequias, pólipos o miomas. No es un estudio adecuado para evaluar el interior del útero, ya que con una pequeña cantidad del material de contraste que llegue a cubrir una lesión uterina, es suficiente para volverla invisible a los rayos X.

Por esto solo se recomienda para estudiar la función de las trompas de Falopio en la mujer con infertilidad.

El estudio se lleva a cabo por un médico radiólogo en una unidad especializada en rayos X, en los días que ya ha finalizado el periodo menstrual. Durante el estudio, algunas mujeres llegan a sentir algún grado de molestia semejante a la que se llega a presentar durante el periodo menstrual (dolor cólico). Esto se evita o disminuye cuando indicamos a la paciente tomar un medicamento analgésico antes del estudio.

Algunas personas pueden ser alérgicas al medio de contraste por lo que se debe comentar con el médico si se cuenta con antecedentes de alergia al yodo, medicamentos u otras sustancias.

Esta prueba debe solicitarse durante el estudio inicial de infertilidad, debido a la gran frecuencia con que se encuentran trastornos en las trompas de Falopio que son causantes del problema.

Iniciar alguna forma de tratamiento sin evaluar la función de las trompas de Falopio, puede en muchas ocasiones generar una pérdida de tiempo valioso y de recursos por la paciente.

Histerosonografía

Usando ultrasonido diagnóstico durante la aplicación de liquido

al interior del útero, podemos obtener imágenes que confirman

la presencia de lesiones que ocupan la cavidad uterina produciendo

infertilidad, sangrado y dolor pélvico o menstrual.

Alteraciones que podemos encontrar:

Miomas, pólipos, adherencias o cicatrices, cáncer, malformaciones uterinas.

El estudio se lleva a cabo en el consultorio, puede generar algún grado de molestia, que se evita si solicitamos a la paciente que tome un analgésico antes del estudio. Tiene una alta certeza diagnóstica. 

Ultrasonido

Con el uso de sonido de alta frecuencia podemos evaluar los órganos pélvicos y encontrar alteraciones que ocasionan infertilidad, pérdida de embarazos, tumores, dolor pélvico o sangrado anormal.

Entre los problemas más frecuentes podemos diagnósticar:

-   Miomas

-   Polipos

-   Otros tumores

-   Estenosis cervical (obstrucción del cuello del útero).

-   Malformaciones del útero.

-   Adenomiosis (endometriosis interna del útero).

-   Quistes ováricos.

-   Ovarios poliquísticos

-   Hidrosalpinx.

-   Cáncer del útero y ovarios.

-   Inmovilidad del útero y ovarios por adherencias con otros órganos.

Es el estudio más practicado en la exploración ginecológica e investigación de infertildad, genera valiosa información, se puede efectuar en el consultorio, no requiere preparación especial de la paciente, ni es doloroso.